天游线路检测中心 美雪会医院（山形）
实现通用试剂像专用试剂一样的操作〜介绍“JCA-BM6010 G自动分析仪BioMajesty™”〜
美雪会医院于 1989 年 6 月在山形县上山市开业，当时名为“藏王美雪医院”（95 张床位）。 2006年获得医院功能评价认证。作为拥有2个医疗设施和3个护理设施的社会医疗法人“美雪会”的核心设施，我们根据专业医疗和地区需求，为老年人和各代人提供全面的护理服务。检验科有五名工作人员进行实验室检查和生理检查（心电图、动态心电图、负荷心电图、肺功能、超声和肌电图）。此外，御雪会医院还处理包括椎体成形术在内的许多脊柱手术病例，其实验室部门还支持“术中脊柱监测测试”，以便及早发现脊柱手术期间的神经系统疾病，防止术后神经麻痹。我还参与团队医疗护理，例如参加术前审查会议以及手术期间在手术室检查监视器。这次，我们采访了部门主管 Yumiko Seki 和 Chief Chieko Aima，了解了从另一家公司的自动分析仪安装 JCA-BM6010 G 的过程以及安装后的操作。
BM介绍历史
他向我们讲述了以下介绍过程。“以前的型号是使用分析仪制造商提供的专用试剂进行操作。其特点是从日常到维护都不需要太多精力。样本测量一键完成，在指定位置安装特殊卡盒即可自动完成试剂补充。不需要太多维护。但过去两三年里，医院测量的样本数量增加了一倍。因此，日常检测补充试剂的频率增加了因为专用试剂无法跟上测量数量。我们的实验室进行各种测试，从实验室测试到生理测试，人员数量有限，因此我们希望在关注试剂补充的同时，以某种方式改进我们的操作 但是，似乎存在一些问题。“也许是因为我们对SD设置得很严格，但随着时间的推移，校准的频率越来越高，在精度控制上花费的时间和成本也越来越高。而且，当我们想用专用试剂验证问题原因时，没有其他试剂可用，所以我们只能放弃，心想，“我们无能为力。” 在这种情况下，是时候进行更新了。“我们希望能够在测试期间补充试剂并减少更换频率。在我们实验室，全员参与标本检测，选择型号的要点是即使分析仪更新，操作也不会发生太大变化。该设施每天 24 小时运行，因此我们需要一种设备，让值班人员到达医院后立即开始检测样本。我们与各种消息来源进行了交谈，但 JEOL 能够准确地实现我们的愿望。”
像专用试剂一样使用通用试剂
我们拥有丰富的通用试剂阵容，因此您可以选择满足您需求的产品，包括包装和测量方法。目前，实验室部门的设备和试剂均采用通用试剂进行集成。
试剂操作
我了解了使用 JCA-BM6010 G 的试剂操作。“在我们实验室，我们操作试剂的环境是R1和R2同时消耗和更换。R2和R2的测试次数相同，我无法想象所有通用试剂会同时消耗。业主还根据请求数量建议了每个项目的试剂瓶尺寸。虽然是mL瓶容器，但请求较少的项目是20 mL。根据数量考虑瓶子尺寸每个项目的要求，我们能够在短时间内使用试剂。与我们使用专用试剂时相比，试剂操作与通用试剂几乎相同。而且，即使您早上设置了新试剂，当天试剂也会用完。在我们人手有限的检测部门，担心试剂用完是一种负担，但现在每瓶检测的数量增加了，我们不再有试剂。不用担心检查试剂剩余量。如果我们为试剂剩余量较少的主项目提前设置下一个试剂，它会自动转到下一个试剂此外，主要使用 40 mL 瓶，我们能够确保试剂数量，从而腾出位置，我们决定使用 JCA-BM6010 G 来测量使用传统方法进行的梅毒 RPR 和外包测量的铁蛋白。
试剂交换
由于R1/R2同时消耗，试剂更换的方式与之前的模型相同。“这是R1和R2分开的通用试剂，但R1和R2几乎同时用完，所以我们同时更换R1和R2。在之前的型号中，R1和R2包装在一起，但在库存管理方面，似乎与R1/R2一体化试剂没有太大区别。随着每个试剂盒的检测数量增加，检查剩余量所需的时间量目前，下一个试剂是在更换试剂的前一天设置的，在日常工作后取出空瓶。试剂更换的数量已大大减少。由于同时消耗，成本也是一个问题，但由于数量、频率和重新测试次数的减少，QC成本也降低了。由于我们引入该系统才一段时间，我们还没有考虑包括试剂在内的运行成本，但运行成本似乎已经降低。低于之前的型号。
| 检查项目 | R1 | R2 |
|---|---|---|
| AST | 40 毫升瓶 | 40毫升瓶 |
| ALT | 40 毫升瓶 | 40毫升瓶 |
| ALP-IFCC | 40毫升瓶 | 40 毫升瓶 |
| γ-GTP | 40毫升瓶 | 40毫升瓶 |
| LD-IFCC | 40毫升瓶 | 40毫升瓶 |
| CK | 40毫升瓶 | 40毫升瓶 |
| CKMB | 20毫升瓶 | 20毫升瓶 |
| 化学E | 20毫升瓶 | 20毫升瓶 |
| HDL-C | 40毫升瓶 | 40 毫升瓶 |
| 低密度脂蛋白胆固醇 | 40 毫升瓶 | 40 毫升瓶 |
| T-CHO | 40毫升瓶 | 40毫升瓶 |
| TG | 40 毫升瓶 | 40毫升瓶 |
| UA | 40毫升瓶 | 40毫升瓶 |
| 尿素氮 | 40毫升瓶 | 40毫升瓶 |
| 商业地产 | 40毫升瓶 | 40毫升瓶 |
| 谷氨酸 | 40毫升瓶 | 40 毫升瓶 |
| TP | 20毫升瓶 | 20毫升瓶 |
| ALB | 20毫升瓶 | 20毫升瓶 |
| 加拿大 | 20毫升瓶 | 20毫升瓶 |
| IP | 20毫升瓶 | 20毫升瓶 |
| 铁 | 20毫升瓶 | 20毫升瓶 |
| 艾米 | 20毫升瓶 | 20毫升瓶 |
| 国库券 | 40毫升瓶 | 20毫升瓶 |
| D-Bil | 40毫升瓶 | 20毫升瓶 |
| NH3 | 20毫升瓶 | 20毫升瓶 |
| CRP | 40毫升瓶 | 40毫升瓶 |
| 铁蛋白 | 20毫升瓶 | 20毫升瓶 |
| RPR | 20毫升瓶 | 20 毫升瓶 |
减轻校准负担
该试剂使用建议产生了进一步的效果。“通过根据请求数量选择瓶子尺寸，我们可以在试剂变质之前用完尽可能多的试剂，并再次使用新瓶子。这对于快速变质的试剂尤其有效。此外，通过使用状态良好的试剂，我们减少了全面校准的频率，减轻了负担。目前，我们仅在更换批次时才进行全面校准。只要不发生批次变化，即使换瓶后不进行全面校准，精度控制也没有问题。内部精度控制和测量都很好。以前的型号，大多数校准品都是冻干的，但现在通用试剂有了液体校准品，这使得配制过程变得更容易。
像专用试剂一样支持操作的配角
我们被告知，使用样本架处理机进行操作也是“像专用试剂一样操作通用试剂”的必备项目。“使用之前的型号，我们只需轻轻一按即可设置样品并进行测量。BM6010 附带的 RA-mini 使其操作性更强。现在我们只需放置架子，甚至不需要按按钮。不仅样品，而且校准器和控制器都可以像测量样品一样流动，因此所有员工都可以毫无压力地操作它。”已经使用了之前的型号很长时间了，不知道新机器（JCA-BM6010 G）是否能够像之前的型号一样操作？这是所有工作人员最关心的问题。“分析设备不同，但操作是相同的。操作与专用机器和专用试剂相同。我认为，在与 JEOL 协商的同时，我们能够实现我们想要做的事情以及我们想做的例程，这很好。”
未来目标
未来，实验室部门表示，“现在我们有更多的职位，我们想考虑新的校准品等，我们想尝试，并在医生提出要求时尝试新的项目。”此外，作为未来的要求，我们被告知，如果有一种方法可以更容易地补充和更换洗涤剂瓶，那就太好了。